Maksakirroosin komplikaatiot
Monet maksasairaudet voivat edetessään johtaa maksakirroosiin. Maksakirroosissa maksa arpeutuu ja terve maksakudos korvautuu sidekudoksella. Alkuvaiheessa oleva maksakirroosi ei aiheuta välttämättä mitään oireita. Maksakirroosin oireet ja komplikaatiot lisääntyvät sairauden edetessä ja ne ovat sairauden taustalla olevasta syystä riippumatta usein samankaltaisia.
Kirroosin hoito keskittyy taudin etenemisen hidastamiseen ja lisävaurioiden ehkäisyyn sekä kirroosin liitännäisoireiden eli komplikaatioiden hoitoon.
Maksasairaudet ovat alkuvaiheessa oireettomia, tai oireet voivat olla epämääräisiä kuten väsymys, lievä lämmönnousu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi tai painon tunne ylävatsalla. Kutina liittyy kolestaasiin eli tilaan, jossa sappi ei pääse erittymään maksasta suolistoon. Myös virtsan tummuminen voi viitata maksan toiminnan häiriöön. Maksasairauksien edetessä ilmaantuu lisää oireita. Ihon, limakalvojen ja silmän sidekalvon keltaisuus ovat merkkejä maksan toiminnan häiriöstä. Maksakirroosiin voivat liittyä myös hämähäkkiluomet ja rumpupalikkasormet. Mustelmataipumus lisääntyy hyytymistekijöiden pitoisuuden vähentyessä. Sukupuolihormonien pitoisuuksien muutos aiheuttaa seksuaalista haluttomuutta sekä miehillä impotenssia.
Vakavampia maksakirroosin komplikaatioita ovat ruokatorven laskimolaajentumat ja askites eli vesivatsaisuus. Nesteen kertyminen vatsaonteloon aiheuttaa vatsan suurentumista sekä ylä- ja alaraajojen turvotuksia. Maksan toiminnan ongelmista voivat kertoa myös verioksentelu, unirytmin muuttuminen, kognitiivisten toimintojen hidastuminen ja sekavuus. Maksakirroosi altistaa myös maksasyövän synnylle. Lisäksi voi esiintyä infektioita ja verenvuotoja.
Maksakirroosin aiheuttamia komplikaatioita voidaan ennaltaehkäistä hoitamalla mahdollisimman tehokkaasti maksasairautta ja lisäksi niiden ilmaantumiseen voidaan vaikuttaa muun muassa elintavoilla ja lääkehoidolla.
Komplikaatiot johtavat kuitenkin usein sairaalahoitoon. Komplikaatioita voidaan hoitaa ja ennaltaehkäistä erilaisin leikkaus- ja tähystystoimenpitein. Jos maksasairaus hoidosta huolimatta etenee, voidaan harkita maksansiirtoa. Maksakirroosin komplikaatiot korjaantuvat lähes aina siirron jälkeen.
Osion sisältö
Askites
Askites tarkoittaa nesteen kertymistä vatsaonteloon. Askitesta voidaan hoitaa elämäntapamuutoksilla ja punktiolla.
Lue lisää
Lihasmassan ja -voimien kato eli sarkopenia
Sarkopenian kehittymiseen vaikuttavat monet tekijät. Vähäinen fyysinen aktiivisuus ja riittämätön proteiinin saanti voivat edistää lihasmassan menetystä. Kroonisen maksasairauden ja maksan vajaatoiminnan myötä proteiinin hajoaminen kehossa kiihtyy.
Lue lisää
Hepaattinen enkefalopatia
Hepaattinen enkefalopatia on maksan vajaatoimintaan liittyvä neuropsykiatrinen häiriö. Sen oireita ovat muun muassa persoonallisuuden ja tajunnan tason muutokset.
Lue lisää
Ruokatorven laskimolaajentumat
Jos maksasairaus on edennyt kirroosiin ja porttilaskimopaineen nousuun, laskimolaajentumien eli suonikohjujen mahdollisuus kasvaa varsinkin ruokatorven alueella.
Lue lisää