Ruokatorven laskimolaajentumat

Jos maksasairaus on edennyt kirroosiin ja porttilaskimopaineen nousuun, laskimolaajentumien eli suonikohjujen mahdollisuus kasvaa varsinkin ruokatorven alueella.

Ruokatorven suonikohjut kehittyvät noin yhdeksälle prosentille kirroosia sairastavista vuosittain. Kaikki laajentumat eivät aiheuta vuotoja. Todennäköisyys laskimolaajentumiin on korkeampi silloin, jos maksakirroosin oireisiin kuuluu myös vesivatsaisuutta.

Sairauskertomusmerkintöihin ruokatorven laskimolaajentumien nimenä voidaan käyttää sanaa varix.

Oireet
Laskimolaajentumien verenvuodon merkkejä ovat verioksennukset tai musta uloste.
Laskimolaajentumat, jotka eivät vuoda verta, eivät aiheuta oireita.

Hoito

• Yläruoansulatuskanavan tähystyksessä eli gastroskopiassa voidaan todeta laskimolaajentumien vaikeusaste ja tehdä hoitosuunnitelma. Jos laskimolaajentumat ovat selkeästi nähtävissä, voidaan tähystyksessä asettaa kumilenkkejä laajentumien ympärille ja muutamien päivien kuluessa laajentumat surkastuvat ja irtoavat itsestään. Tätä toimenpidettä kutsutaan nimellä kumilenkkiligaatioksi.
• Laskimolaajentumien hoitoon käytetään yleisimmin lääkehoitoa (epäselektiivinen beetasalpaajalääkitys). Lääkehoito tähtää maksan porttilaskimopaineen alentamiseen.
• Myös muita hoitoja voidaan käyttää akuutin laajentumavuodon yhteydessä tai kun ruokatorvi on arpeutunut.
• Tavoitteena on estää vuotojen synty.
• Akuutti laskimolaajentumien verenvuoto on henkeä uhkaava tila ja se vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Itsehoito, kun laskimolaajentumia on todettu:

• Ota lääkärin määräämät lääkkeet säännöllisesti.
• Keskustele lääkärin kanssa, pitääkö mahdollisesti laskimolaajentumien painetta nostavia harjoitteita välttää.