Hepaattinen enkefalopatia

Hepaattinen enkefalopatia on maksan vajaatoimintaan liittyvä neuropsykiatrinen häiriö. Sen oireita ovat muun muassa persoonallisuuden ja tajunnan tason muutokset.

Normaalisti terve maksa hajottaa suoliston kuona-aineet ja ne siirtyvät virtsan mukana ulos elimistöstä. Tavallisin syy hepaattiseen enkefalopatiaan on maksakirroosiin liittyvä maksan toimintavajaus, jolloin suolistoperäisiä kuona-aineita pääsee verenkierron mukana aivoihin.

Oireet:

• Ensioireina ovat unihäiriöt, väsymys ja keskittymisvaikeudet.
• Pidemmälle edenneessä tilanteessa oireina ovat lisäksi persoonallisuuden muutokset, sekavuus ja uneliaisuus, ongelmat keskittymistä ja koordinaatiota vaativissa tehtävissä, puhevaikeus ja hidastuminen.
• Vaikean tilanteen oireena on tajuttomuus.

Minimaalinen enkefalopatia on yleistä maksakirroosiin sairastuneilla. Vaikka se ei aiheuta varsinaisesti personallisuuden muutosta tai sekavuutta, se voi haitata autolla ajoa tai muuta tarkkaavaisuutta vaativia tehtäviä. Sen toteamiseen on olemassa hahmottamis- ja huomiokykyä mittaavia testejä.

Hoito:

Hoidossa on tärkeä huolehtia säännöllisestä suolen toiminnasta, jotta suolistossa syntyviä aineenvaihduntatuotteita ei kerry elimistöön. Perushoitona käytetään ummetuslääkkeitä. Ummetus voi pahentaa hepaattista enkefalopatiaa.

• Ihannetilanteessa suoli toimii 2–3 kertaa päivässä. Ripulointia ja siitä johtuvaa kehon kuivumista tulisi kuitenkin välttää.
• Toisena hoitomuotona uusiutuvassa tilanteessa on lääke, joka vaikuttaa suoliston bakteerikantoihin vähentäen haitallisten aineiden muodostumista.

Itsehoito, kun hepaattista enkefalopatiaa on todettu:

• Syö säännöllisesti pieniä annoksia 6–8 kertaa päivän aikana.
• Pyri ylläpitämään/lisäämään lihasmassaa, koska se poistaa ammoniakkia elimistöstä ja voi vähentää oireita.
• Ota lääkärin määräämät lääkkeet säännöllisesti. – Suolen tyhjentäminen eli vessakäynti 2–3 kertaa päivässä.